不意外法案
无意外法案:联邦法律提供病人账单保护
《无意外法案》建立了联邦标准,以保护患者免受特定医生、医院和空中救护运营商在网络外(OON)基础上提供的特定项目和服务的余额账单的影响。下面的文件告诉你你的权利和防止意外医疗费用的保护。
接受善意估价的权利
您有权获得一份“诚信评估”,说明您的医疗费用。
根据这项法律,天博体育官方网站提供者需要向没有保险或没有使用保险的患者提供医疗项目和服务的估计费用。
您有权获得任何非紧急物品或服务的预期总成本的诚信估算。这包括医疗检查、处方药、设备和住院费等相关费用。
确保您的天博体育官方网站提供者在您的医疗服务或项目至少一个工作日之前给您一份书面的诚信评估。在安排项目或服务之前,您也可以向您的天博体育官方网站提供者和您选择的任何其他提供者询问诚信评估。
如果你收到的账单至少比你的善意估计多400美元,你可以对账单提出异议。
一定要保存一份善意估价的副本或图片。
如需了解更多有关诚信评估权利的问题或信息,请访问www.cms.gov/nosurprises或致电1.800.985.3059。
怀俄明州:你的权利和对意外医疗费用的保护
你的权利和对意外医疗费的保护
什么是“余额结算”(有时称为“意外结算”)?
当你去看医生或其他医疗服务提供者时,你可能欠了一定的自付费用,比如共同支付、共同保险和/或免赔额。如果你去看医疗服务提供者或访问不在你的健康计划网络内的医疗机构,你可能会有其他费用或必须支付全部账单。
“网络外”描述的是没有与您的健康计划签订合同的供应商和机构。网络外的供应商可能被允许向您收取您的计划同意支付的费用与服务的全额费用之间的差额。这被称为“余额结算”。这个金额很可能比同样服务的网络内费用要高,而且可能不会计入你每年的自付限额。
“意外账单”是指意外的余额账单。当您无法控制谁参与您的护理时,可能会发生这种情况-例如当您遇到紧急情况时,或者当您计划在网络内设施就诊但意外地由网络外提供者治疗时。
您将免受以下方面的结余计费保护:
紧急服务
如果您有紧急医疗状况,并从网络外的提供商或机构获得紧急服务,提供商或机构可能向您收取的最多费用是您的计划的网络内费用分摊额(如共付额和共同保险)。你不能为这些紧急服务结清帐单。这包括你在稳定状态后可能获得的服务,除非你书面同意并放弃你的保护,否则这些稳定后的服务不会被平衡计费。
网络内医院或流动外科中心的某些服务
当你从网络内的医院或流动外科中心获得服务时,那里的某些提供者可能是网络外的。在这些情况下,这些供应商可能向你收取的最多费用是你的计划的网络内费用分摊额。这适用于急诊医学、麻醉、病理学、放射学、实验室、新生儿学、助理外科医生、住院医生或重症监护服务。这些供应商不能平衡你的账单,可能不会要求你放弃你的保护不平衡账单。
如果你在这些网络内设施获得其他服务,网络外的供应商无法为你支付账单,除非你书面同意并放弃你的保护。
你从来没有被要求放弃对余额账单的保护。您也不需要获得网络外的护理。您可以在您的计划网络中选择供应商或机构。
当不允许余额结算时,您还有以下保护:
- 你只负责支付你的那部分费用(如共同支付,共同保险,如果供应商或设施在网络内,你将支付的免赔额)。您的健康计划将直接支付网络外的供应商和设施。
- 您的健康计划通常必须:
- 承保紧急服务,无需事先获得服务批准(事先授权)。
- 覆盖网络外供应商提供的紧急服务。
- 将你欠供应商或机构的费用(费用分摊)建立在支付给网络内供应商或机构的费用基础上,并在你的利益解释中显示该金额。
- 将您支付的任何紧急服务或网络外服务的金额计入您的免赔额和自付限额。
如果您认为您的收费有误,您可以拨打1.800.985.3059联系CMS。请访问https://www.cms.gov/nosurprises了解更多联邦法律赋予您的权利。